自付一和自付二區(qū)別主要在于兩者的報(bào)銷的范圍不一樣。自付一是屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的自付部分，包括起付線以下的金額和起付線以上醫(yī)保報(bào)銷后的個(gè)人自付部分。自付二是自費(fèi)部分，不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。以上就是自付一自付二區(qū)別相關(guān)內(nèi)容。
醫(yī)保無自付為什么全部個(gè)人付
因?yàn)獒t(yī)保報(bào)銷是有起付線的，要超過一定金額之后才可以計(jì)算報(bào)銷，而且報(bào)銷也要按比例進(jìn)行報(bào)銷，因此看診費(fèi)用沒有達(dá)到起付線的話也是需要個(gè)人進(jìn)行墊付的。
一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，超過起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額部分，統(tǒng)籌基金按以下比例報(bào)銷，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，在職職工報(bào)銷75%，退休人員報(bào)銷80%。。在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，在職職工報(bào)銷65%，退休人員報(bào)銷70%。
醫(yī)療保險(xiǎn)自費(fèi)是什么意思
醫(yī)療保險(xiǎn)自費(fèi)的意思就是說被保險(xiǎn)人使用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷了相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用之后，剩余的需要全部由被保險(xiǎn)人自行支付的、不在醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，例如說不在醫(yī)保目錄內(nèi)的丙類藥品醫(yī)療費(fèi)用、自費(fèi)醫(yī)療耗材費(fèi)用等。換言之，醫(yī)療保險(xiǎn)自費(fèi)費(fèi)用就是完完全全不在醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)的那部分醫(yī)療費(fèi)用。
通常來說，醫(yī)?？蓤?bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用需要是在醫(yī)保目錄內(nèi)的，例如甲類藥品醫(yī)療費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊門診醫(yī)療費(fèi)用之類的。而醫(yī)保并非所有的醫(yī)療費(fèi)用都可以予以報(bào)銷，于是就有了自付醫(yī)療費(fèi)用和自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用。其中，自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用就是需要被保人個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用。
走保險(xiǎn)需要個(gè)人先墊付嗎
走保險(xiǎn)是否需要個(gè)人先墊付，主要還是得看保險(xiǎn)產(chǎn)品的內(nèi)容，每個(gè)產(chǎn)品都不一樣，投保時(shí)需要了解清楚。通常情形下，發(fā)生事故需要走保險(xiǎn)，都是由投保人或被保險(xiǎn)人個(gè)人先付醫(yī)療費(fèi)用，之后帶上相關(guān)材料前往保險(xiǎn)公司，讓其報(bào)銷或賠付保險(xiǎn)金。對了，保險(xiǎn)事故發(fā)生后，第一時(shí)間記得報(bào)案。本文主要寫的是自付一自付二區(qū)別有關(guān)知識點(diǎn)，內(nèi)容僅作參考。
