城鎮(zhèn)居民門診報銷的過程為:
1.在門診醫(yī)療保險規(guī)定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，符合條件的治療項目，但是治療費用需超過報銷的起付線。
2.需要開具相關(guān)證明材料，這些材料要符合門診醫(yī)療保險報銷條件。
3.醫(yī)療機構(gòu)簽字蓋章等相關(guān)材料開具好，需簽字和蓋章。
4.機構(gòu)審核材料準備齊全后，即可辦理。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保如果到登記參保的所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及所屬村或社區(qū)衛(wèi)生室就醫(yī)，簡稱普通門診基層首診，發(fā)生的費用可以報銷；不在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)看的普通門診，費用不能報銷。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付住院報銷標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。
1.未成年及在校學(xué)生。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標準為600元，報銷比例為65%；二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為75%；一級醫(yī)院起付標準為150元，報銷比例為85%。
2、非從業(yè)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為2000元，報銷比例為65%；二級醫(yī)院起付標準為1000元，報銷比例為75%；一級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為85%。
3.老年居民。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為1400元，報銷比例為65%；二級醫(yī)院住院起付標準為700元，報銷比例為75%；一級醫(yī)院起付標準為350，報銷比例為85%。
