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什么是保險理賠調(diào)查

sutuantuan 發(fā)布時間:2025-06-27 01:12:22 熱度:114

保險理賠調(diào)查是指保險公司接到報險電話之后安排相關(guān)的人員進行案件處理,案件處理員會根據(jù)當(dāng)初簽訂的保險條款,通過實地考察以及收集材料等方式查明案件的真相,明晰案件的保險責(zé)任,最終擬制成調(diào)查報告提交核賠人員參考。

需要進行理賠調(diào)查的情況

1、理賠材料存在明顯的異常,申請人在進行理賠申請的時候,所提供的材料不完整或者存在涂改、偽造等嫌疑的時候會進行理賠調(diào)查;

2、保險的理賠金額較大時,申請人所申請理賠的金額較大,保險公司一般為了安全考慮,都會進行理賠調(diào)查;

3、投保距離理賠時間較短,申請人投保的時間距離理賠的時間不足一年的,特別是剛投保幾天就申請理賠的,保險公司均會進行理賠調(diào)查;

4、投保時間密集,申請人在短時間內(nèi)頻繁的購買幾份保險,并且之前沒有買過任何保險,那么這種情況下,保險公司也會進行理賠調(diào)查。

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